心肺复苏术办法和步骤
心肺复苏是伤者突然停止心跳和呼吸后采用的应急救援技术。通过抢救,伤者可以恢复正常的心跳和呼吸,从而挽救生命,努力不留下影响患者生活质量的后遗症。心肺复苏的国际通用名称是CPR,分为现场心肺复苏和医院心肺复苏。这里北京救护车高铁站接送介绍适合家庭、劳动场所和灾害事故场所的心肺复苏(即徒手心肺复苏)。
一般来说,初中文化程度的人只要仔细阅读和反复体验以下三个问答内容,即心肺复苏的三个步骤,就可以学习这种救援技术。
(心肺复苏步骤1)如何判断意识有无?如何打开呼吸道?
心肺复苏的第壹步是判断意识是否存在,呼吸道是否开放。判断意识的方法是摇动病人的肩膀或脸,大声呼唤他的名字,问他:"你怎么啦?"如果没有反应,可以立即用指甲掐人5秒钟;如果没有反应,打开眼睑观察瞳孔。如果瞳孔扩大,意识丧失,心跳停止。此时,应立即呼叫周围的人帮助抢救。
抢救方法:首先,让患者仰卧在硬板床或地板上,如在野外可以放在更干净的平地上。移动患者时,应注意保护颈椎、脊柱和可能骨折的肢体。救援人员站在或跪在患者右侧,立即检查患者的口鼻,清除土壤、呕吐物、分泌物、活动假牙等异物。然后用左手掌根压住患者的前额,用右手拇指和食指(或食指和中指)抬起患者的下颌,使患者的头向后倾斜,下颌角垂直于耳垂和地面。这样,患者就可以拉开舌根,张开嘴,使呼吸道畅通。
(心肺复苏步骤2)如何口对口人工呼吸?
人工呼吸是心肺复苏的第贰个重要步骤。打开呼吸道后,救援人员用5秒钟观察患者是否呼吸。方法是左耳靠近患者的口鼻,用耳朵和面部皮肤感觉患者是否呼吸,用眼睛观察患者胸部是否起伏。如果确定呼吸已停止,应立即进行口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸须始终保持患者在呼吸道开放位置,救援人员按压患者前额左拇指和食指捏住患者鼻子,闭合鼻孔,然后深呼吸,张开嘴,用嘴唇包住患者嘴,不漏缝;适当用力呼吸(有条件可在患者嘴上垫纱布),此时可见患者胸部隆起,表明气体已吹入肺部,患者可获得宝贵,足以拯救生命的氧气。然后左手拇指和食指松开鼻孔(左手掌根仍压在额头上,不能移动),同时移开嘴,让患者在胸部收缩的压力下呼气。少顷,待病人呼气后,左手再捏住病人的鼻孔,用同样的方法再次吹气。如果是单人心肺复苏,按15:2的比例操作,即口对口人工呼吸2次,胸外心脏按压15次,反复循环,直至患者恢复心跳和呼吸。如果是两人抢救的双人心肺复苏,按5:1的比例操作,即按压胸外心脏5次,口对口人工呼吸1次,反复循环。几轮之后,两人可以换着做按压和吹气。临床抢救中也会出现这样的奇迹:经过两次口对口呼吸,胸外心脏没有按压,但患者奇迹般地恢复了心跳和呼吸。
如果患者的口腔因外伤或其他原因无法打开,可以用口对鼻吹气,但须闭上嘴唇,使其不漏气。吹气后,应放开嘴唇,使口鼻同时呼气。如果是婴儿,由于口鼻小,部位相邻,可以用口对口鼻吹气,即救援人员用嘴唇包住孩子的口鼻吹气;呼气时,让孩子在胸部收缩的压力下同时呼气。请记住,无论采用哪种方法进行人工呼吸,呼吸道都须始终保持开放;否则会影响抢救效果。
(心肺复苏步骤3)如何做胸外心脏按压?
胸外心脏按压是心肺复苏术的第三个重要步骤,即建立血液循环。
胸外心脏按压前,须判断患者是否有心跳。方法是将食指和中指放在患者喉结部(女性或儿童喉结不明显,也应放在相应部位),然后将两个手指向接近救援人员的一侧向下移动2-3厘米,在胸锁乳突肌前内侧可以感觉到颈动脉是否有搏动。触摸5-10秒,如无搏动,说明心跳已停止,应立即进行胸外心脏按压。
在准备胸外心脏按压时,应迅速将患者移至板床或平地,不能放在弹簧床、席梦思或棕色床上,因为弹性床不能有效按压。仰卧位,双臂平放在身体两侧,救援人员站在或跪在患者右侧,靠近患者。
按压部位的确定:迅速解开或切开患者的衣服,暴露胸部。救援人员用右手食指和中指并拢,沿着患者的肋弓边缘滑到两侧肋弓边缘的交汇处,即胸骨下的切痕;然后用左手食指和中指从胸骨下切痕处向上测量两个横指,用右手根靠近左手两个横指的上方按压胸骨,这就是按压点。它的位置相当于胸骨中下三分之一的交界处。此时,将左手叠放在右手上,双手手指交叉,双臂伸直,肘部不能弯曲,双手掌根靠近胸壁,不能移动。
按压深度(即使胸壁下沉的程度):应根据患者的年龄、体重和体质而异。一般来说,成年人应使胸壁下沉4-5厘米;8-13岁下沉3-4厘米;5-8岁下沉2-3厘米;儿童可单手按压,深度约2厘米;新生儿可用食指和中指并拢按压。
按压频率,即每分钟按压次数,一般为每分钟80-100次,可适当加快儿童按压频率。
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