心肺复苏术办法和步骤

心肺复苏是伤者突然停止心跳和呼吸后采用的应急救援技术。通过抢救，伤者可以恢复正常的心跳和呼吸，从而挽救生命，努力不留下影响患者生活质量的后遗症。心肺复苏的国际通用名称是CPR，分为现场心肺复苏和医院心肺复苏。这里北京救护车高铁站接送介绍适合家庭、劳动场所和灾害事故场所的心肺复苏（即徒手心肺复苏）。

一般来说，初中文化程度的人只要仔细阅读和反复体验以下三个问答内容，即心肺复苏的三个步骤，就可以学习这种救援技术。

(心肺复苏步骤1)如何判断意识有无？如何打开呼吸道？

心肺复苏的第壹步是判断意识是否存在，呼吸道是否开放。判断意识的方法是摇动病人的肩膀或脸，大声呼唤他的名字，问他："你怎么啦？"如果没有反应，可以立即用指甲掐人5秒钟；如果没有反应，打开眼睑观察瞳孔。如果瞳孔扩大，意识丧失，心跳停止。此时，应立即呼叫周围的人帮助抢救。

抢救方法：首先，让患者仰卧在硬板床或地板上，如在野外可以放在更干净的平地上。移动患者时，应注意保护颈椎、脊柱和可能骨折的肢体。救援人员站在或跪在患者右侧，立即检查患者的口鼻，清除土壤、呕吐物、分泌物、活动假牙等异物。然后用左手掌根压住患者的前额，用右手拇指和食指（或食指和中指）抬起患者的下颌，使患者的头向后倾斜，下颌角垂直于耳垂和地面。这样，患者就可以拉开舌根，张开嘴，使呼吸道畅通。

（心肺复苏步骤2）如何口对口人工呼吸？

人工呼吸是心肺复苏的第贰个重要步骤。打开呼吸道后，救援人员用5秒钟观察患者是否呼吸。方法是左耳靠近患者的口鼻，用耳朵和面部皮肤感觉患者是否呼吸，用眼睛观察患者胸部是否起伏。如果确定呼吸已停止，应立即进行口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸须始终保持患者在呼吸道开放位置，救援人员按压患者前额左拇指和食指捏住患者鼻子，闭合鼻孔，然后深呼吸，张开嘴，用嘴唇包住患者嘴，不漏缝；适当用力呼吸（有条件可在患者嘴上垫纱布），此时可见患者胸部隆起，表明气体已吹入肺部，患者可获得宝贵，足以拯救生命的氧气。然后左手拇指和食指松开鼻孔（左手掌根仍压在额头上，不能移动），同时移开嘴，让患者在胸部收缩的压力下呼气。少顷，待病人呼气后，左手再捏住病人的鼻孔，用同样的方法再次吹气。如果是单人心肺复苏，按15:2的比例操作，即口对口人工呼吸2次，胸外心脏按压15次，反复循环，直至患者恢复心跳和呼吸。如果是两人抢救的双人心肺复苏，按5:1的比例操作，即按压胸外心脏5次，口对口人工呼吸1次，反复循环。几轮之后，两人可以换着做按压和吹气。临床抢救中也会出现这样的奇迹：经过两次口对口呼吸，胸外心脏没有按压，但患者奇迹般地恢复了心跳和呼吸。

如果患者的口腔因外伤或其他原因无法打开，可以用口对鼻吹气，但须闭上嘴唇，使其不漏气。吹气后，应放开嘴唇，使口鼻同时呼气。如果是婴儿，由于口鼻小，部位相邻，可以用口对口鼻吹气，即救援人员用嘴唇包住孩子的口鼻吹气；呼气时，让孩子在胸部收缩的压力下同时呼气。请记住，无论采用哪种方法进行人工呼吸，呼吸道都须始终保持开放；否则会影响抢救效果。

(心肺复苏步骤3)如何做胸外心脏按压？

胸外心脏按压是心肺复苏术的第三个重要步骤，即建立血液循环。

胸外心脏按压前，须判断患者是否有心跳。方法是将食指和中指放在患者喉结部（女性或儿童喉结不明显，也应放在相应部位），然后将两个手指向接近救援人员的一侧向下移动2-3厘米，在胸锁乳突肌前内侧可以感觉到颈动脉是否有搏动。触摸5-10秒，如无搏动，说明心跳已停止，应立即进行胸外心脏按压。

在准备胸外心脏按压时，应迅速将患者移至板床或平地，不能放在弹簧床、席梦思或棕色床上，因为弹性床不能有效按压。仰卧位，双臂平放在身体两侧，救援人员站在或跪在患者右侧，靠近患者。

按压部位的确定:迅速解开或切开患者的衣服，暴露胸部。救援人员用右手食指和中指并拢，沿着患者的肋弓边缘滑到两侧肋弓边缘的交汇处，即胸骨下的切痕；然后用左手食指和中指从胸骨下切痕处向上测量两个横指，用右手根靠近左手两个横指的上方按压胸骨，这就是按压点。它的位置相当于胸骨中下三分之一的交界处。此时，将左手叠放在右手上，双手手指交叉，双臂伸直，肘部不能弯曲，双手掌根靠近胸壁，不能移动。

按压深度（即使胸壁下沉的程度）：应根据患者的年龄、体重和体质而异。一般来说，成年人应使胸壁下沉4-5厘米；8-13岁下沉3-4厘米；5-8岁下沉2-3厘米；儿童可单手按压，深度约2厘米；新生儿可用食指和中指并拢按压。

按压频率，即每分钟按压次数，一般为每分钟80-100次，可适当加快儿童按压频率。

如果时间太晚，请尽快拨打120，叫120救护车赶快到来，以减少发病时间！